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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 多喝水會水腫?水腫是腎不好?營養師解答水腫迷思!


【早安健康/營養師Stella】[健康照顧] 水腫就是腎臟不好嗎?

前陣子早上到咖啡廳打稿子順便吃早餐,聽到隔壁桌一群女士在聊天,其中一位提到她最近身體很容易水腫,所以晚點約了醫生要看...然後就聽到她的朋友們紛紛提供意見:A說這一定是腎臟不好,B說她某位朋友也是這樣,後來檢查出XX疾病,C開始教她要怎麼辦,什麼不能吃、要吃什麼…水腫真的就是腎臟不好嗎?水腫該怎麼吃才好、是否該限水呢?

[水腫解碼]

為什麼會水腫?水腫就是腎臟不好嗎?



水腫可發生在全身,其中最常見的部位為四肢末梢,如手臂、手掌、腿、足踝、腳掌等處。就和便祕、貧血一樣,水腫只是一個生理現象,很多原因都會造成水腫,例如吃太鹹、缺乏運動、蛋白質營養不良、生理期、經前症候群等,及服用某些藥物、接受某些治療,或罹患某些疾病。而儘管腎臟病、心臟病等部分疾病也會造成水腫,但大部分常聽到的水腫其實都是非疾病因素所造成。換句話說,水腫大部分都不是由腎臟病所引起的。

那麼,該如何判斷水腫到底是不需緊張的一種生理現象,還是需要擔心的、可能是某些疾病的徵兆呢?基本上,由體質、飲食等非疾病因素所造成的水腫,多半為暫時性現象且水腫程度較輕微,一般只要調整飲食、生活作息,或移除原因後就能改善。

疾病所造成的水腫一般則較嚴重、為長期現象,且除了水腫外,還會伴隨其他異常(如小便有泡沫,或伴隨黃疸、腹水、呼吸困難等出現)[參考附圖]。所以當出現水腫時,可初步先過濾是否為疾病所引起還是只是不需緊張的生理現象,若為疾病引起,則宜進一步就醫找出水腫原因以期能對症處理。


下一頁營養師告訴您消水腫的方法!


水腫時,飲食、生活該怎麼調整才對?



儘管水腫的原因有很多,但大部分人的水腫都屬於生理性水腫,透過下面的飲食、生活建議多半能改善或預防:

  1. 飲食方面:限鈉、高鉀,留意蛋白質攝取是否足夠及貧血問題。

    • 低鹽(低鈉):鈉是細胞外液主要的陽離子,和滲透壓的調節有關,若攝取過多會促使身體將水分留在體內而造成水腫。故易水腫者,飲食要清淡,少沾醬料、少吃加工食物或醃製食物。

    • 高鉀:鉀是細胞内液主要陽離子,可促進鈉的排出而改善水腫。故可多攝取菇類、藻類、乾豆類或香蕉等鉀含量較高的食物。

    • 留意蛋白質攝取是否足夠:蛋白質會影響膠體滲透壓而造成水腫,故若飲食蛋白質攝取不足,或有消化吸收障礙,或在身體需求較高時(如懷孕、哺乳、糖尿病等消耗性疾病)未能補充足量蛋白質可能會造成營養不良性水腫。

    • 留意貧血問題:慢性嚴重貧血時會出現水分與鹽分滯留而造成水腫。故若有貧血的話要確認是哪種類型的貧血(缺鐵、缺維生素B12或葉酸等),補充營養來改善貧血問題。

  2. 多運動:長時間不運動(如久坐或久站)會影響下肢血液循環,造成水分無法順利回流而蓄積在下肢,運動可促進淋巴循環進而改善因循環不佳造成的下肢水腫。走路、慢跑、游泳、騎腳踏車等均是不錯的選擇。

  3. 其他:如抬高患肢(要高於心臟)來促進下肢血液回;避免久坐或長時間站立,而若工作需久站的話,可穿彈性襪來對腿部適當加壓,幫助下肢血液回流。另外,最好不要長時間穿高跟鞋、太緊的鞋子,或穿束腹、束腰等過緊的衣物以免影響下肢血液循環。


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[常見問題] 水腫需要限水嗎?

水腫和水分的攝取無關,而是因組織間液異常堆積而引起腫脹。身體約四成的體水分布在細胞外液,其中2/3位於組織間隙中。由於總血量的調節對心輸出量和血壓很重要,所以身體會透過多重機轉來調控微血管和組織間的液體,當此調控失去平衡時就會發生水腫。

所以水腫和身體對組織間液的調節失常有關,和飲水量無關,且在眾多導致水腫的原因中沒有一個原因是因多喝水所引起的,故水腫時並不需要限制水分的攝取。正常人每天攝取兩、三千毫升的水並不會造成水腫,反而常見因吃太鹹、體内鈉過多而造成水分滯留在體內而導致水腫,此時反而該多喝水來幫助身體將鈉排出體外。換句話說,水腫最重要的關鍵為限鈉,而非限水。

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早安健康(@everydayhealth_tw)分享的貼文 於 PDT 2018 年 4月 月 30 日 下午 8:02 張貼


【延伸閱讀】

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作者簡介:營養師Stella,從事營養工作20年以上,曾任減肥中心、診所、美商公司及健康學習中心營養師,專精飲食營養、保健營養、減重等領域。

 影/今明悶熱挑戰34度高溫 彭啟明:周四鋒面南下

天氣風險公司總經理彭啟明在臉書「氣象達人彭啟明」表示,這幾天真的很悶熱,尤其晚上,像台北市夜間到清晨都還有24-26度,預計到明晚都是類似的情境。中午高溫在西半部也都到32-33度,今明兩天可能可以挑戰34度,外出要開始注意別穿太多,要防曬要防中暑,午後也有局部雷陣雨發生機會,這兩天已經到達要下不下的邊緣,只差一點點,從今天清晨的資料來看,下雨的機會將增多。

他說,周四凌晨,預計開始就有波鋒面雲系南下,這波鋒面走得很快,會帶來些雨勢,不過降雨量都還有待觀察,還有變動空間。鋒面後面有東北風,溫度會下滑,低溫有機會降到20度上下,和這幾天相較,舒服很多。不過周五開始,溫度又會回溫,一直連續到下周一,可能會比這幾天還更熱一些。

這兩天西半部空氣品質仍舊較差,有點水氣,有點霧,加上有點霾,兩個合在一起,變得有點能見度不佳,他建議多留意。

下周二還可能有另外一波鋒面系統接近,他說,這波雨勢及影響時間可能較久一些,不過還不算是梅雨鋒面,雖然今天是5月第一天,5、6月兩個月我們習俗稱之為梅雨季,但這期間的雨不是梅雨,也不是每道鋒面都是梅雨鋒面。目前一些預測上,今年梅雨季的雨勢不是太樂觀,主要是該有的西南季風起動較慢,整個大氣環境很不適合梅雨鋒面的發展,梅雨鋒面是一個季節轉換的過程,剛剛好在一個大氣平衡的條件,近幾年也有變動度很高的趨勢。

中央氣象局說,今、明兩天東半部地區有局部短暫陣雨,其他地區為多雲到晴,午後北部地區及中南部山區有局部短暫雷陣雨,有局部較大雨勢發生的機率。

明天大部分地方仍以多雲到晴為主,不過東半部偶爾會有小範圍短暫陣雨,另外午後在各地山區及大台北東側、南側的平地也有機會出現局部短暫雷陣雨;溫度方面,白天悶熱,各地高溫都在30、31度以上,西半部更可以來到33、34度,東南部地區則有焚風發生的機率,中午前後紫外線指數偏高,戶外活動請注意防曬並多補充水分。

周四天氣將有所轉變,受到鋒面通過影響,北部及東北部一早開始就有機會出現短暫的陣雨或雷雨,而其他地方的降雨機率也會提高,局部地區也有大雨發生的機率,鋒面過後東北季風也隨之增強,北台灣氣溫下降,白天高溫約23、24度,和前些天相比天氣明顯轉涼,請多留意,至於其他地方則影響不大。

周五在東北季風影響下,北台灣低溫將下降至18、19度,其他地方早晚也會偏涼些,降雨方面有機會減少,剩下東半部地區及北部山區仍有局部短暫雨,另外午後在中南部山區則有局部短暫雷陣雨。

周六東北季風減弱,周日、下周一風向轉為偏南到西南風,白天再度回到悶熱的天氣型態;各地大多為多雲到晴,東半部地區有局部短暫陣雨,午後西半部山區有局部短暫雷陣雨。

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